美国一篇文章读懂试管婴儿过程中的专业术语

进 周

进周，是指夫妻双方经过前期的身体检查和各项准备，确定要开始进行试管婴儿了，医生会根据前期的检查结果为患者制定最合适的试管婴儿周期，也意味着正式敲了试管之路的大门。

注意事项

为保证试管婴儿成功率，准备进周时，夫妻双方要保持健康的生活方式，可以正常上班，正常吃饭，但是最好不要熬夜，而且要避免接触有毒有害物质，同时要戒烟戒酒，如果卵子或者精子质量不好，可以在医生的指导下服用一些保健品，但是切忌盲目用药。

降调（jiàng tiáo）

降调，是真正意义上试管过程中的第一步，指通过人工药物来干预生殖内分泌系统中的垂体功能，使生殖激素的自然生成暂时降低的过程称为降调节。降调节可以更好的控制刺激周期，而且有助于预防早熟排卵。目的是促使一批卵泡同步发育，争取同一时间能获得更多成熟卵泡，从而提升试管成功率。

试管婴儿降调成功的标准是：多个卵泡的大小都相似，在5mm之下；雌激素(E2)血值<40pg/ml；促黄体激素(LH)<10mIU/mL；促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL；内膜<5mm。

注意事项

试管婴儿降调环节并不是必须的，不同患者所使用的方案不一样，所以如果在你的试管婴儿过程中，如果你的医生并没有给你降调，也不要担心哦。

促排

促排，是试管过程中既基础又重要的一个过程，就是用药进行促排卵，目的是让多个卵子同时成熟，保证卵子质量，从而获得多个胚胎；医生会根据每个人的具体情况来选择方案和用药。

促排主要有两个原因：

一是很多做试管的女性由于卵巢功能或垂体功能不佳等情况，导致排卵障碍甚至不排卵，需要促排；二是为了保证试管周期内能有更多优质胚胎来进行移植，增加成功妊娠的几率。

破卵针/夜针

促排后，当卵泡生长到一定阶段，就需要通过特殊药物（如HCG、0.1mg达菲林、0.1mg达必佳）来促进卵母细胞最终的成熟，这是促排过程中最后、也是最关键的一步。因为这最好一针的注射时间一般安排在晚上，所以就称之为“夜针”。而且需要在打完夜针后36小时左右进行取卵手术。

注意事项

医生多会根据卵泡大小、雌激素水平、卵巢过激综合征发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针时间，通常精确到几点几分，一定要严格遵守规定时间。如果注射时间过早，卵泡的形态和功能尚未完全成熟，可能会影响卵母细胞的成熟率，对受精率、卵裂率均可产生不利影响；如果注射时间过晚，卵母细胞可能已经过熟，质量下降，甚至已提早排出，即使获得卵子也会错过最佳受精时机，还可增加罹患卵巢过度刺激综合征的风险。

AMH、FSH

AMH全称抗苗勒氏管激素，由卵巢中的初级卵泡和小窦卵泡分泌，可以评估卵巢中的卵子储备，是卵泡发育的重要激素之一；并且它不随月经周期而发生变化，可以随时检测。在卵巢储备下降的一系列事件中，AMH的改变是最早的，因此它也被称为卵巢年龄的“监测器”。

FSH全称促卵泡生成素或称卵泡刺激素，是卵泡发育必不可缺的激素，它的生理作用是直接促进卵巢内窦前卵泡及窦状卵泡生长。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，则代表生育能力较差，如果高于40mIU/mL，则代表卵巢功能几近衰竭。

鲜胚

鲜胚，很好理解，也就是指取卵周期获得并移植的胚胎。在我们熟知的试管婴儿中，就是将卵子和精子取出体外，在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。

冻胚

大部分的情况下，一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的，并且等到以后移植的就是冻胚啦。

囊胚

精子与卵子在培养皿中，发育到第三天，就是刚才说的鲜胚，如果继续培养，发育到第五天左右，就是我们常说的囊胚啦。

囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，目前囊胚形成率约60%，也就是说不是所有患者的胚胎都有机会到囊胚这一步的，会有部分患者会因为胚胎没有发育到囊胚而无法移植。

医生不让你选择鲜胚的原因：

由于促排卵的原因，此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下，有时会出现不适合胚胎着床的状态，或者为了防止过度刺激的风险，鲜胚移植就不那么适合啦。

以下是具体的几种不适合鲜胚移植的情况。

雌激素过高或卵泡多。为预防卵巢过度刺激综合症（OHSS）的风险，或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等；

内膜因素：内膜过薄，子宫内膜息肉等，促排卵过程中孕酮过高（≧8.5pmol/L）可能影响内膜容受性；

取卵术后感染、发热、腹腔内出血等；

暂时不适合怀孕的情况：甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。

冻胚移植有什么风险吗？

我们知道，鲜胚没有经历胚胎冷冻和复苏等环节的干扰，保存了“原汁原味”的发育潜能。而冻胚经过冷冻，再复苏会影响胚胎的健康吗？

从科学角度分析，冷冻的胚胎在零下196℃的情况下，其代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。不过冷冻胚胎对子代的长期影响，也还在研究之中。

冻胚、鲜胚哪个成功率更高？

从数据上看，目前新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多，虽然冻胚移植多了冷冻和解冻两个步骤，但它的移植成功率还是显著增高的。因为女性朋友可以趁胚胎冷冻时调理一下宫腔环境和内膜状态，做好更充分的准备。

你是否需要养囊？

虽然囊胚的种植成功率会更高，胚胎发育潜力大，但是不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。

一般来说，这几类患者适合养囊的：

年龄相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想，其囊胚培养的风险较小

双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚

反复失败患者，减少因胚胎质量导致失败的可能性

恐惧宫外孕者，减少宫外孕的发生率

虽然囊胚成功率高，但是要有足够的胚胎才能养囊，因为养囊有风险，可能胚胎养不成囊，就没有胚胎移植了。