冷冻胚胎移植到底是个啥?移植方案该如何选择?
冷冻胚胎解冻和移植(以下简称冻胚移植)是试管婴儿的衍生技术,是将新鲜取卵周期胚胎移植后剩余的可利用胚胎进行冷冻保存,并在适当时机解冻后,将胚胎重新移植回患者子宫腔内以此达到好孕的目的。
较为常见的一个问题就是:应该在月经的什么时候到医院移植?这就牵涉到将要采用的治疗方案了,冻胚移植周期常使用的是自然周期或人工周期。
自然周期 在女方不使用药物的条件下监测排卵,根据排卵时间、激素和子宫内膜的情况来确定移植时机。一般需要回医院监测4~6次。 选择自然周期方案的患者:月经基本规律,月经周期在25~40天之内。可以在来月经的第10~12天回院就诊,监测排卵。通过B超、尿LH板测定、抽血检查激素水平等方法来监测卵泡发育和排卵情况,并了解子宫内膜和激素的情况,综合判断后再决定冻胚移植的日期。 一般在排卵或移植后给予少量药物,适当补充黄体功能即可。月经规则的人,一般都是有排卵的,但有些时候由于精神心理因素或其他原因导致正好监测周期中一直没有卵泡发育或小卵泡排卵、排卵不典型等等情况,导致取消周期。 人工周期 使用药物调整女方的月经周期,大多数情况下没有卵泡发育,医生只是监测在用药过程中子宫内膜和激素的情况来确定移植时机。
选择人工周期的患者:月经是否规则并无关系。可以在来月经的第2~4天回院就诊。医生会进行常规B超检查,评估子宫内膜及卵巢情况。如无异常,则开始给予雌激素药物治疗,但记住:严格遵照医嘱。
选择自然周期还是人工周期? 如果月经规律,子宫内膜也没有什么异常,选择自然周期或者人工周期都可以;如果月经很不规律,比如2~3个月才来一次月经的女性或者既往子宫内膜偏薄、有宫腔粘连史等则较符合人工周期。 临床治疗当中,医生会根据患者的不同情况制定个体化方案,我们应该以医生的建议指导为准,积极跟着医生的步骤走,好孕就在不远处。