胚胎着床失败后之临床上助孕对策解析。

为什么有些患者的胚胎成功着床，有些患者却失败了呢?究其原因不外乎：不是每个胚胎都具有完美的发育潜能，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。 所谓“一入试管深似海”，胚胎移植是试管婴儿过程中非常重要的环节，胚胎能否顺利着床影响着最终的成败。对于提高试管婴儿成功率，除胚胎染色体异常外，至今最大难题仍是胚胎着床问题。

所以，试管婴儿胚胎着床失败后，临床上有什么助孕对策？

一、改善子宫内膜增加对胚胎的接受性 （1）利用子宫镜检查子宫腔：找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常，加以处理治疗。 （2）对子宫内膜厚度不足的治疗：使用口服低剂量的阿斯匹灵、雌激素来增加子宫的血液循环，使子宫内膜增厚。 （3）刺激子宫内膜可增加胚胎着床机会：子宫内膜轻度刺激促使子宫内膜产生假性蜕膜反应，增加胚胎着床机会。 （4）免疫疗法：免疫疗法含静脉注射免疫球蛋白、合并使用肾上腺皮质类固醇或阿斯匹灵。 （5）宫腔灌注：将抽提的患者的单个核细胞在体外加以人绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激培养24小时后进行宫腔灌注，次日移植第三天的胚胎或在灌注的第二日进行囊胚移植。 （6）子宫内膜ERA技术分析诊断：从基因层面分析体内数百个与子宫内膜容受性相关的基因，精准地找到每个女性的最佳种植时期，从而实现个体化的精准移植，提高25~30%的移植成功率，改善妊娠结局。 二、从改善植入的胚胎着手

从改善植入的胚胎着手，这是必须重视的方法，其试管婴儿过程中医生采取的具体方案很重要：

（1）囊胚期植入； （2）改善胚胎植入方式； （3）辅助孵化术； （5）胚胎植入前的胚胎切片遗传检查(PGD)。 此外，提供试管婴儿助孕病人心理支持增加怀孕机会。患者尽可能地多和诊疗团队沟通交流，既能在良好的沟通当中总结经验，制定方案，也有利于增加信任感，树立良好心态，对试管助孕增加信心。 总之，优质胚胎移植后着床失败的原因非常复杂，并且个体差异性大，具体到某个患者，医生们需要针对患者的具体情况，分析病因，找出个性化的治疗对策，以改善妊娠结局。