做试管婴儿胚胎移植全过程！

1、胚胎移植前准备 术前要求膀胱充盈。一般来说，充盈程度以有尿意、但不难受为宜。目的是借助膀胱体积增大的作用，让阴道-宫颈管-子宫腔这个通道处于一种更便于移植管进入、操作更容易、无损化的位置。对于部分情况特殊的女性，在膀胱充盈后，可以辅助B超检查判断子宫位置，来指导患者调节膀胱的充盈程度。 2、宫颈粘液处理 试管移植时如果宫颈中混合有血液粘液，那对胚胎移植是非常不利的。

因此，在置入阴道窥器后，需要对宫颈进行充分的清洗，尽量去除宫颈口、宫颈管内的粘液。在粘液特别多的情况下，需要使用注射器或负压装置将其吸走。

3、移植管的选择 移植管可以分为两种：软的和硬的。软管对内膜无创伤，但太软了，不容易着力；硬管置管更简单，但造成内膜损伤、出血的风险就会升高。通常医生会根据女性子宫情况来选择软管或者硬管。 4、术中超声引导 超声就像医生的第二双眼睛，可以监视手术的整个过程，包括最重要的移植管位置和胚胎的走向。 5、移植管外鞘置入 移植管外鞘一般质地更硬、更容易塑形，从而便于通过宫颈管。在充分了解了宫颈管走行、子宫位置的前提下，提前将外鞘塑形，可以使其通过宫颈管的过程更顺畅。

为了避免外鞘管对内膜的损伤，一般认为，当其尖端深入到宫颈内口（解剖学内口）后，即停止不再往前。与此同时，开始通知胚胎学家将胚胎装载入移植内管中。

6、胚胎装载 取出胚胎并将其装载入移植内管是一个及其精细的步骤。首先需要使用培养液将移植管、注射器内壁清洗以防止污染或胚胎毒性。 然后将含有胚胎的培养液、气泡等抽吸入移植管中，其体积不能太大，也不能太小，不然均会引起移植后胚胎在子宫中位置的过度变化。 最后，培养液中最好加一些“胚胎胶”，其成分主要是透明质酸，有利于胚胎位置的固定和着床。 7、移植管内管置入 胚胎装载需要在胚胎实验室中进行，整个过程需要保持连续、稳定的对二氧化碳浓度、温度的控制。胚胎装载完成后，将移植内管拿到手术室，顺着此前已经用移植管外鞘做好的通道，将内管置入患者宫腔内 。这期间二氧化碳浓度、温度将会发生明显变化，时间越长，对胚胎的影响越大。因此，这个过程的时间应越短越好，最好能在10秒钟内完成。 8、胚胎推注 从理论上讲，推注胚胎的力道应该尽量轻柔。一旦承受到过大的压力，胚胎有可能会萎缩、塌陷，然后发生凋亡。此外即使胚胎承受住了压力，也可能因为推注力量过大，增加对子宫的刺激，或者增加宫外孕的几率。 9、移植管撤回 胚胎推注后，应立即撤出来。但撤管的速度不宜太快，也不宜太生猛，手术都做到最后一步了，慢一点，善始善终。 另外，撤回移植管的时候，一定要注意保证注射器、移植管内不要产生负压。 以上就是整个胚胎移植过程，这个过程主要是医生来把握的，所以在试管婴儿过程中，选择一位经验丰富的医生是非常重要的。